【서식 1】

강릉원주대학교 대학원 편입학 지원서

2021학년도 1학기

지 원 과 정		석사 ( ) 박사 ( )					학기		( )학기	지 원 학 과								지 원 전 공
성 명		한글								한 자				영 문						사 진 (3㎝×4㎝) (지원서,수험표 사진은 동일하여야 함)
주민등록 번 호		-								성 별		남 ․ 여		국 적
연락가능 주 소		(우: )
연 락 처		전화 : 휴대폰 :
출 신 교	년도. 월. 일. 대학교 대학 학과(전공) 졸업(예정)																		학위등록 번 호
	년도. 월. 일. 대학교 대학원 학과(전공) 졸업(예정)																		학위등록 번 호
	년도. 월. 일. 대학교 대학원 학과(전공) 졸업(예정)																		학위등록 번 호
경력	. . . . . .
	. . . . . .
	. . . . . .
병역사항	군 필 자				군 별					계 급			전역일자							제대 구분
	미 필 자				군복무( ) 입영대상( ) 면제(병역, 징집, 소집)
근 무 처		직장명										직위				전화번호
		주 소				(우: )
본인은 위 기재사항이 틀림없음을 확인하며, 귀 대학교 대학원에 편입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 년 월 일 지원자 : □ 강릉원주대학교 총장 귀하
수험번호			※												접수번호					※

※ 란은 기재하지 않음.

〈서식 2〉

수 학 계 획 서

				수험번호
지원학과		과 정 명	(석 ․ 박)사 과정	성 명

* 수학계획(1. 학문을 하게 된 동기 2. 지원동기 및 목표 3. 장래 수학계획 4. 기타 사항)

(여백이 부족할 경우 별지작성 첨부)

년     월     일

지원자 :                 (인)

강릉원주대학교대학원장 귀하

〈서식 3〉

(편입생)취득학점 인정조서

신청인

가. 지원사항

수험번호	지원사항				성명	생년월일	휴대폰 번호
	학위 과정	지원 학기	학과(부)	전공

나. 출신사항

출 신 대 학
대학원명	학위과정	학과(부)	전공

기 취득학점에 대한 인정학점

신청현황		인정현황			담당교수 확인	학과(부)장확인
이수과목명	취득학점	인정과목명	인정학점	인정사유 (동일·유사과목)

※ 편입학생의 전적 대학원 학점 인정은 석·박사 학위과정별 동일·유사과목에 한하되, 2학기 편입학의 경우 최고 석사 6학점, 박사 9학점까지. 3학기 편입학의 경우 최고 석사 12학점, 박사 18학점까지 인정하며, 인정과목은 현행 교육과정에 있는 과목 및 학점으로 기재

(석사ㆍ박사)과정 편입학 지원자에 대한 취득학점을 위와 같이 인정합니다.

년     월     일

학과(부)장  성명                 (인)

강릉원주대학교총장 귀하

【서식 4】

개인정보 수집 및 이용에 대한 동의서

≫ 개인정보 수집 및 이용에 대한 동의

‣ 수집된 개인정보는 편입학전형 이외의 다른 목적에는 절대 사용되지 않습니다.

‣ 수집하는 개인정보 : 필수 항목 - 지원자 정보

[성명, 생년월일(특별전형 등의 경우 : 외국인등록번호 또는 여권번호], 주소, 전화번호,

휴대전화번호, 학교정보(최종학력구분, 재학/출신 학교명, 졸업(예정)연도, 학력조회)

‣ 개인정보의 수집 이용 목적 : 대입원 편입학전형, 학력조회, 학사, 통계업무, 대학에서 제공하는 기타 안내 등으로 활용)

‣ 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 개인정보 보유기간의 경과, 처리목적 달성 등 개인정보가

불필요하게 되었을 때에는 지체 없이 해당 개인정보를 파기합니다.

* 개인정보의 수집 및 이용에 대해 거부할 권리가 있으며, 이를 거부할 경우 대학원입학 지원서

를 접수할 수 없습니다.

개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?    ○ 동의함    ○ 동의하지 않음

≫ 고유식별정보 수집 및 이용에 대한 동의

‣ 대학원 편입학 지원서 접수 및 편입학 전형을 위해 고유식별정보(생년월일, 외국인등록번호, 여권번호)를 수집하고 있습니다.

‣ 근거 법령 : 고등교육법 시행령 제73조(고유식별정보의 처리)

* 고유식별정보 수집을 거부할 수 있으며, 이를 거부할 경우 원서를 접수할 수 없습니다.

고유식별정보 수집 및 이용에 동의하십니까?   ○ 동의함     ○ 동의하지 않음

≫ 대학원 허위지원 방지와 지원자격 조작 방지에 관한 확인 여부

‣ 대학원 허위지원을 할 경우 형법상 업무방해죄에 해당되며 이에 따라 처벌받을 수 있습니다.

‣ 지원시 지원자격과 제출서류가 허위인 것으로 밝혀진 경우 합격이 취소됩니다.

위 내용을 확인하셨습니까?   ○ 예     ○ 아니오

년    월    일

지원자:             (인)

강릉원주대학교대학원장 귀하

〈서식 5〉

추천서(학·연협동과정)

주 소	□□□□□
성 명	한 글 :		주민등록 번 호		-
	한 문 :		자택전화
	영 문 :		핸 드 폰
학 력	대학교 학과 년 월 일(졸업ㆍ졸업예정)
	대학교대학원 학과 년 월 일(졸업ㆍ졸업예정)
경 력
현근무처		직 위					☎
지원내용	□ 미취업, □ 취업			과정		□ 석사 □ 박사
	학과			전 공

위 사람을 강릉원주대학교 대학원 학․연협동과정 (석․박)사과정 편입학 지원자    로 추천합니다.

년    월     일

추천인(지도교수) :

지원기관책임자  :                      장 □

지 원 기 관 명 :

강릉원주대학교대학원장 귀하

〈서식 6〉

연구실적목록

1. 연 구 자

				수험번호
학과명		과 정 명	(석 ․ 박)사 과정	성 명

2. 연구실적

건 명	기 간	내 용	비 고

위의 본인은 강릉원주대학교대학원 학연협동과정 (석․박사)의 (            )에 지원하기 위하여 연구실적에 관한 목록을 제출하며, 증빙서류를 구술시험 및 면접 시 지참할 것을 확인합니다.

년     월     일

지원자 :                (인)

강릉원주대학교대학원장 귀하

〈서식 7〉

외국소재대학출신자 학점 및 성적인정(확인) 내역서

1. 지원자 인적사항

학위과정	지원학과	수험번호	성명	출신대학(원) 및 학과
				대학(원) 학과 (학위취득일 : . . . )

2. 학점 및 성적인정(확인) 내역

외국대학 이수내역					지원학과 인정(확인)내역			비고
이수년도	이수 학기	과목	학점	성적	과목	학점	성적
총 이수학점 계 : 학점					총 인정학점 계 : 학점
총 평균성적 : (평점/만점): 점/ 점 (실점/100점): 점/100점					총 평균성적 : (평점/만점): 점/ 점 (실점/100점): 점/100점

위와 같이 이수학점 및 성적을 인정(확인) 합니다.

년    월    일

(                  )학과 주임교수  성명 :                 (서명/인)

강릉원주대학교대학원장 귀하